Medicare ugovore s tvrtkama za pružanje upravljanja slučajevima radi koordinacije skrbi Ove medicinske sestre, koje se nazivaju treneri skrbi, imaju do 75 članova, kaže Miodonski. "Cilj našeg programa je smanjiti hospitalizacije i koordinirati skrb kako bi ti ljudi bili što zdravi i dobro", kaže ona.
Što je Medicare upravljanje slučajevima?
Upravljanje slučajevima je za pacijente s akutnim stanjima koji su postali visoki korisnici zdravstvenih usluga (hospitalizacije, hitna pomoć itd.). Ova skupina obično predstavlja prvih 5-10% pacijenata Medicare i ima najveći trošak.
Je li upravljanje slučajevima pokriveno Medicareom?
Medicare Dio B pokriva upravljanje skrbi za kronična stanja Cilj upravljanja skrbi je pružiti vam visokokvalitetnu, koordiniranu skrb za bolje održavanje vašeg zdravlja i funkcioniranja. Imate pravo na Medicare pokriće upravljanja skrbi ako imate dva ili više kroničnih zdravstvenih stanja.
Pokriva li Medicare ciljano upravljanje slučajevima?
Odgovor: Ne. Definicija upravljanja slučajevima navodi da ove usluge pomažu pojedincima koji ispunjavaju uvjete za Medicaid da pristupe potrebnim uslugama uključujući medicinske, socijalne, obrazovne i druge usluge. Ovaj popis je širok i ne predviđa ograničavanje potrebnih usluga.
Koliko Medicare plaća za CCM?
CCM je pokriven Medicare dijelom B. To znači da će Medicare platiti 80 posto cijene usluge. Vi ćete biti odgovorni za uplatu suosiguranja od 20 posto.
