Kontraktilnost je intrinzična snaga srčanog mišića neovisna o predopterećenju, ali promjena predopterećenja će utjecati na snagu kontrakcije. Naknadno opterećenje je 'opterećenje' na koje srce mora pumpati. Postopterećenje se smanjuje kada se aortni tlak i sistemski vaskularni otpor smanjuju vazodilatacijom.
Da li vazodilatatori smanjuju predopterećenje ili naknadno opterećenje?
Vazodilatatori smanjuju predopterećenje i/ili naknadno opterećenje, kao i smanjuju sistemski vaskularni otpor (SVR).
Utječe li vazodilatacija na predopterećenje?
Dakle, vazodilatatori povećavaju smanjeni srčani minutni volumen smanjenjem perifernog vaskularnog otpora i/ili smanjenjem povećani krajnji dijastolički tlak lijeve klijetke (ventrikularno predopterećenje) smanjenjem venskog tonusa.
Kako vazodilatacija utječe na naknadno opterećenje?
Sustavni vaskularni otpor, koji se može smanjiti farmakološkom dilatacijom arteriola, važna je determinanta naknadnog opterećenja. U uvjetima sistoličkog zatajenja, razumna vazodilatacija smanjuje vaskularni otpor i, potencijalno, naknadno opterećenje, dopuštajući povećanje udarnog volumena.
Koji čimbenici utječu na predopterećenje i naknadno opterećenje?
Smanjeni broj otkucaja srca, što povećava vrijeme punjenja ventrikula. Povećan aortni tlak, koji povećava naknadno opterećenje na ventrikulu, smanjuje udarni volumen povećanjem krajnjeg sistoličkog volumena i dovodi do sekundarnog povećanja ventrikularnog predopterećenja.
