Bupivacaine je najkardiotoksičniji od LA (tablica 3.10), a kardiotoksični učinci su pojačani hipoksijom, hiperkapnijom, acidozom i hiperkalemijom.
Koji je lokalni anestetik najmanje kardiotoksičan?
S(−) enantiomer bupivakain također je utvrđeno da je jači3 i manje kardiotoksičan od R(+) enantiomer4 što dovodi do odabira S(−) enantiomera, levobupivakaina, kao sigurnije alternative bupivakainu. Oba lijeka na tržištu su sigurnija od bupivakaina na temelju studija na životinjama.
Je li bupivakain kardiotoksičniji od bupivakaina?
Dijagnoza sistemske toksičnosti LA
Većina lokalnih anestetika proizvodi sličan niz znakova i simptoma, iako omjer neurotoksičnost:kardiotoksičnost može biti bitno drugačiji (s bupivakainom koji je najkardiotoksičniji).
Koji je lokalni anestetik najsigurniji?
Novocaine je siguran i učinkovit lokalni anestetik. Najčešće se koristi u stomatologiji za zahvate koji traju manje od 90 minuta. Nekoliko čimbenika utječe na vrijeme trajanja novokaina, uključujući dozu i upotrebu epinefrina.
Kako bupivakain utječe na srce?
Bupivakain proizvodi depresiju intra-atrijalne, A-V nodalne, intraventrikularne provodljivosti i kontraktilnosti miokardapovezanu s koncentracijom zbog brzog blokiranja natrijevih kanala u živčanom i srčanom tkivu.
