Hiperekscitabilnost perifernih neurona je vjerojatno najvažniji patofiziološki učinak hipokalcemije, ali hiperekscitabilnost pojavljuje se na svim razinama živčanog sustava, uključujući motorne završne ploče, spinalne reflekse i središnji živčani sustav.
Zašto hiperkalcemija smanjuje razdražljivost?
Visoke razine Ca2+ razine mogu blokirati kretanje natrija kroz naponsko regulirane natrijeve kanale, usporavajući ulazak natrija u ekscitabilne membrane. Tako se mijenja generiranje akcijskih potencijala u neuronima, kao i stanicama skeleta i srčanog mišića.
Kako hipokalcemija utječe na akcijski potencijal?
Hipokalcemija: Hipokalcemija utječe uglavnom na L-tip kalcijevih kanala i produljuje fazu 2 srčanog akcijskog potencijala. To se na EKG-u može vidjeti kao produljenje ST-segmenta. Kalcijevi kanali se zatvaraju na kraju faze 2.
Koja je nuspojava hipokalcemije?
S vremenom hipokalcemija može utjecati na mozak i uzrokovati neurološke ili psihološke simptome, kao što su konfuzija, gubitak pamćenja, delirij, depresija i halucinacije. Ovi simptomi nestaju ako se razina kalcija vrati.
Zašto hipokalcemija uzrokuje povećanu propusnost natrija?
Jonizirana hipokalcemija povećava ekscitabilnost membrane omogućavajući postizanje samostalne permeabilnosti natrija s manjim stupnjem depolarizacije, dok ionizirana hiperkalcemija zahtijeva veću depolarizaciju od normalne da bi se postigao ovaj prag dosegnuto (vidi sliku 5-2).